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最新諾貝爾醫學獎得主因發現人體對癌症的兩個免疫點獲獎,使免疫療法在國內升溫,健保署繼8月通過將黑色素瘤免疫藥物於年底納入健保後,本月共擬會議將再討論,擬將肺癌、淋巴癌及頭頸癌免疫療法藥物納入健保給付。

健保署長李伯璋表示,健保今年編列12億用於癌症的新藥給付上,目前國內已3款免疫點抑制劑藥物獲得食品藥物管理署核准通過,健保署也會加快腳步將免疫療法藥物納入給付,但因資源有限,錢要花在刀口上,給付對象擬聚焦在經標靶藥物治療後仍無效的後期癌症病患。

健保共擬會議今年8月通牙齒美白過,全瓷冠將黑色素瘤免疫藥物納入健保,為國內免疫療法藥物納入健保的首例,其主要適用於腫瘤無法切除或轉移第三期或第四期黑色素瘤病人,符合健保給活動假牙付規定者,健保給付4療程,一年需16牙齒美白5萬元,預估符合病患一年約100人,若廠商展現誠意,在量價協議上與健保署達成共識,最快12月上路造福病患。

之前有一個病患,嘴角破好幾年都沒有好過,後來發現他嘴巴有活動假牙,牙托下面的黏膜都發紅了,已經有假牙性口炎,原來他是戴著假牙睡覺,嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的,要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢,一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的,每次用餐後都應該確實把假牙取下,用清水沖洗乾淨後再戴回去,睡覺不能戴著假牙,因為這時候真菌繁殖旺盛,非常容易引起假牙性口炎,患者問說可以用清水泡假牙嗎?正確來說如果假牙上的真菌少,用清水沖刷是足以起到清潔的效果,但如果真菌過多且密度大,清水的力度是遠遠不夠的,這時候就要改用3%的碳酸氫鈉(小蘇打)液泡假牙,因為碳酸氫鈉液微弱鹼性,而真菌喜歡酸討厭鹼,如果可抑制真菌的生長,如果假牙上的真菌更多,那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷,因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑,這種物質對堅硬的真牙不會有影響,但假牙的硬度比較低,很容易磨出溝痕,就會導致色素、食物、蛋白的沉積,進而促使真菌的孳生,且不能用硬毛牙刷刷洗假牙,也會刷出溝痕,一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

健保署官員強調,免疫療法受到相當矚目,病友也都非常期待,但從臨床上來看,約20%的病患效果顯著,並非每個病人都有不錯的療效,病患應與醫師做更進一步的瞭解與討論,找出最適合自己的治療方式。

牙齒變色:假設補過的蛀牙、樹脂變色,和舊的假牙顏色突兀、牙齦發黑,或者是四環黴素所引起牙齒黑色素積沉,冷光美白也不能改進的狀態,就推薦可做全瓷冠。牙齒:因蛀牙、外力撞擊引發損毀或是根管治療之後的牙齒,牙醫生不必拔整顆牙,運用全瓷冠恢復並維護真牙。缺牙:缺牙的部位能使用相鄰的牙齒,把全瓷冠製做成牙橋,以改善缺牙施力不均等的困擾。牙齒矯正:本身牙齒過小、排列不整齊或者是牙縫大也能夠使用全瓷冠快速矯正,再現漂亮的門面。

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